國(guó)家醫(yī)保局《DRG/DIP支付方式改革三年動(dòng)計(jì)劃》實(shí)施后，檢驗(yàn)科面臨系統(tǒng)性挑戰(zhàn)。DRG（按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)）和DIP（按病種分值付費(fèi)）支付方式的全面深化推行，正在深刻重構(gòu)醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)和運(yùn)營(yíng)邏輯。其核心在于“打包付費(fèi)、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的成本控制能力提出了前所未有的嚴(yán)苛要求。以往按項(xiàng)目收費(fèi)的模式下，檢驗(yàn)科作為重要的收入來(lái)源部門(mén)的情況已經(jīng)改變。如今，每一項(xiàng)檢驗(yàn)成本都成為醫(yī)院整體病種成本中需要“斤斤計(jì)較”的部分。
與此同時(shí)，國(guó)家層面對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的持續(xù)治理和下調(diào)，更是直接壓縮了檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的利潤(rùn)空間。雙重壓力之下，檢驗(yàn)科的經(jīng)營(yíng)環(huán)境已經(jīng)發(fā)生重大變化：從為醫(yī)院創(chuàng)收的“利潤(rùn)中心”，滑向必須嚴(yán)控成本的“成本中心”已成大概率事件。沿用過(guò)去的粗放式運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備采購(gòu)模式，顯然已無(wú)法應(yīng)DRG/DIP帶來(lái)的精細(xì)化成本管控挑戰(zhàn)。如何在這一嚴(yán)峻的經(jīng)營(yíng)環(huán)境下破局？如何讓檢驗(yàn)科在成為成本中心的同時(shí)，依然能夠支撐醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，甚至為提升醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力貢獻(xiàn)力量？
在此背景下，通過(guò)系統(tǒng)性技術(shù)升級(jí)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科運(yùn)營(yíng)效率的顯著提升，已成為醫(yī)院應(yīng)對(duì)支付改革、改善運(yùn)營(yíng)狀況的關(guān)鍵路徑。智慧化實(shí)驗(yàn)室作為唯一改變檢驗(yàn)科運(yùn)營(yíng)狀態(tài)的產(chǎn)品形態(tài)，可以讓檢驗(yàn)科在支撐醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的同時(shí)，也匹配智慧醫(yī)院的發(fā)展，重塑診療流程，改善病人體驗(yàn)，建立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
值得注意的是，目前市場(chǎng)上已有不少I(mǎi)VD企業(yè)布局智慧化實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)域，推出各自的解決方案。智慧化實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐效果，很大程度上取決于其設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性和整合深度。部分方案可能更側(cè)重于自動(dòng)化設(shè)備的物理連接或局部流程優(yōu)化，而未能從檢驗(yàn)科整體運(yùn)營(yíng)效率提升和成本結(jié)構(gòu)優(yōu)化的角度進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。目前IVD行業(yè)的企業(yè)智慧化實(shí)驗(yàn)室解決方案內(nèi)，邁克生物的智慧化實(shí)驗(yàn)室作為該領(lǐng)域具有代表性的成功實(shí)踐之一，其方案設(shè)計(jì)與落地效果，能有效助力醫(yī)院提升破局DRG/DIP困境的能力。
那么，目前背景下的醫(yī)院檢驗(yàn)科在面臨怎樣的核心運(yùn)營(yíng)挑戰(zhàn)問(wèn)題，邁克生物的智慧化實(shí)驗(yàn)室又能如何解決這些問(wèn)題呢？以下問(wèn)題和對(duì)應(yīng)解答可以提供參考：
Q：檢驗(yàn)科如何優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)和崗位配置？
A：邁克生物的智慧化實(shí)驗(yàn)室通過(guò)自動(dòng)化技術(shù)覆蓋樣本傳輸、前處理、分析及結(jié)果初審（僅樣本采集及終審需人工參與），結(jié)合智能審核系統(tǒng)（可實(shí)現(xiàn)60%-70%的自動(dòng)審核率），能夠有效減少50%-80%的重復(fù)性人工操作需求。根據(jù)在邁克生物技術(shù)支持下完成智慧化改造的某縣級(jí)市三甲醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室實(shí)際運(yùn)行情況觀(guān)察，到訪(fǎng)者在上午10時(shí)左右進(jìn)入檢驗(yàn)科時(shí)，注意到實(shí)驗(yàn)室操作區(qū)幾乎沒(méi)有工作人員，通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可見(jiàn)，生化免疫檢測(cè)區(qū)樣本處理量已達(dá)700余份，臨檢區(qū)域標(biāo)本檢測(cè)量也突破800例。在邁克生物的另一落地案例中，醫(yī)院在建分院時(shí)甚至不需要增加檢驗(yàn)人員，原有人員就可以解決兩個(gè)院區(qū)的工作問(wèn)題。
Q：檢驗(yàn)設(shè)備較多的情況下，如何優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室空間利用？如何優(yōu)化能耗呢？
A：基于整體流程再造的緊湊布局設(shè)計(jì)，智慧化實(shí)驗(yàn)室能節(jié)省20%-50%的場(chǎng)地占用，并同步降低20%-30%的空調(diào)、照明等能耗。這不僅釋放了寶貴的醫(yī)療空間價(jià)值，也直接削減了運(yùn)營(yíng)開(kāi)支。
Q：如何同步提高檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效率，解決無(wú)效耗時(shí)的問(wèn)題？
A：據(jù)統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)科超過(guò)70%的錯(cuò)誤來(lái)自人工操作，而智慧化實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化操作可以排除人工操作可能導(dǎo)致的錯(cuò)誤；人員接觸減少，生物安全也可以相應(yīng)得以提升。
Q：現(xiàn)在有什么辦法提高病床周轉(zhuǎn)率嗎？
A：邁克生物智慧化實(shí)驗(yàn)室解決方案使得診療流程得以重塑，這可以讓住院部醫(yī)生在查房時(shí)就得到當(dāng)日檢驗(yàn)結(jié)果，避免將當(dāng)天有條件出院的病人拖延到第二天，這可以提升病床周轉(zhuǎn)率，也能相應(yīng)降低醫(yī)保支出；隨著檢驗(yàn)時(shí)效提升，還可以提升醫(yī)院當(dāng)日復(fù)診率，提升病人體驗(yàn)。
目前，有不少醫(yī)院已經(jīng)完成了針對(duì)院內(nèi)檢驗(yàn)科的智慧化改造，那么對(duì)于尋求在DRG/DIP時(shí)代下保障檢驗(yàn)科高效、低耗、可持續(xù)運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院而言，智慧化實(shí)驗(yàn)室無(wú)疑提供了一條經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的破局路徑，同時(shí)，深入考察IVD行業(yè)頭部企業(yè)的智慧化實(shí)驗(yàn)室解決方案，尤其如邁克生物這種已經(jīng)具備系統(tǒng)性思維和成功落地經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)的解決方案，不失為探索破局路徑之始的好選擇。
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